ماجرای اعتراض رادیولوژیست ها و پاسخ وزارت بهداشت، چه كسی مجاز به سونوگرافی است؟
گل سپید ماجرای اعتراض رادیولوژیست ها و پاسخ وزارت بهداشت، چه كسی مجاز به سونوگرافی است؟
شهرك قدس، بلوار ایوانك، ساختمان سفید؛ این نشانی بود كه روز گذشته صبح، رادیولوژیست را به پای ساختمان وزارت بهداشت كشاند تا برای چندمین بار در ۵، ۴ سال گذشته، مخالفت خویش را با تصمیم مسئولان این وزارتخانه در خصوص دادن مجوز سونوگرافی به گروه های پزشكی دیگر، اعلام كنند. تجمع كنندگان روز گذشته، بیش از ۷۰۰نفر بودند كه از تهران و شهرهای دیگر، به غرب پایتخت آمده بودند تا صدای اعتراضشان را به گوش مسئولان وزارت بهداشت و به صورت مشخص، معاون درمان برسانند.
هرچند كه به قول آنها، درنهایت هم موفق نشدند نه با معاون درمان و نه حتی مسئول دیگری در وزارت بهداشت، ملاقاتی داشته باشند. همین هم شد تا ظهر روز گذشته، مسیر اعتراضشان را به سمت سازمان نظام پزشكی تغییر دهند. ایرج فاضل، رئیس سازمان نظام پزشكی، از آنها خواسته بود تا در سالن اجتماعات این سازمان حضور پیدا كنند. ماجرا چیست؟
سال ۷۶ بود كه وزارت بهداشت تصمیم گرفت مجوز سونوگرافی تنها به متخصصان رادیولوژیست محدود نشود و پزشكان در رشته های غیر از رادیولوژی هم امكان انجام سونوگرافی پیدا كردند. شاید در آن زمان، رادیولوژیست ها تصور این را نمی كردند كه چندین سال بعد، با جمعیت، ۷۰۰، ۸۰۰نفری مقابل وزارت بهداشت تجمع كنند و به تصمیمی كه ۱۰ سال قبل گرفته شده بود، معترض شوند. سخنگوی وزارت بهداشت، قبلا گفته بود كه مبحث اعتراض رادیولوژیست ها، به ماجرای دادن مجوز سونوگرافی به متخصصان پریتاتولوژی (سلامت جنین و بارداری) است؛ گروهی كه به قول ایرج حریرچی، كمتر از ۷۰نفر متخصص دارد. بعد از آن بود كه به این متخصصان برنامه آموزشی داده شد تا آنها هم بتوانند سونوگرافی انجام دهند. حالا ولی بنا بر آنچه رادیولوژیست های معترض می گویند متخصصان زنان و زایمان، رقیبان اصلی شده اند، آنها بدون این كه آموزش كافی ببینند، بیماران را سونوگرافی می كنند، درحالی كه به قول دكتر كریمی كه رادیولوژیست است و عضو انجمن رادیولوژی، قرار بود این گروه، تنها اقدامات و معاینه های ساده، مثل ضربان قلب جنین را بررسی كنند، نه این كه تشخیص سرطان و بیماری های رحم بدهند و حتی جراحی تجویز كنند. كریمی، یكی از ۷۰۰نفری است كه روز گذشته صبح، زیر باران، در خیابان مقابل وزارت بهداشت ایستاده و منتظر واكنش یكی از مسئولان وزارت بهداشت مانده بود: «قرار بود دستگاه سونوگرافی تنها یك وسیله تشخیصی باشد و پزشك زنان بابت آن، تعرفه ای نداشته باشد، روی تابلو هم انجام سونوگرافی عنوان نشود. یعنی كابرد دستگاه سونوگرافی برای متخصص زنان درست مانند دستگاه فشارسنج برای پزشك باشد. درحالی كه این اتفاق نیفتاد و حتی شاهد می باشیم كه این پزشكان با دوره آموزشی یك ماه و دوماه، در كار رادیولوژیست ها كه ۴ سال در این رشته درس خوانده اند، دخالت كنند و تشخیص بیماری دهند و چه بسا خیلی از این تشخیص ها نادرست است.» این رادیولوژیست، به نحوه آموزش این پزشكان انتقاد دارد: «این پزشكان روی مریض هایشان تمرین می كنند، گاهی شاهد می باشیم كه سرطان رحم بیمار را تشخیص داده اند و بیمار در رجوع به رادیولوژیست، متوجه تشخیص اشتباه پزشك زنان شده است، چرا؟ چون اینها تخصص كافی ندارند. خودشان بیماری را تشخیص می دهند و جراحی هم می كنند، درحالی كه باید عامل سومی هم باشد و بر این روند، نظارت داشته باشد.» به اعتقاد رادیولوژیست ها، این تصمیم وزارت بهداشت، رشته رادیولوژی را زیر سوال برده است، اما تجمع كنندگان روز گذشته را آیین نامه اخیر وزارت بهداشت بیشتر، معترض كرد. آیین نامه ای كه تاكید كرد: «انجام سونوگرافی توسط متخصصان فاقد مدارك آموزشی معتبر تأییدشده توسط معاونت آموزشی وزارت بهداشت و گرفتن تعرفه در مطب پزشكان مذكور تخلف انتظامی و تعزیراتی به حساب می آید.» همینطور در بخش دیگری از این بخشنامه آمده كه: «این بخشنامه، صرفا در جهت تأمین نیاز كمك تشخیصی متخصصین زنان و زایمان دارای گواهینامه معتبر و در بیمارستان های دانشگاهی با شرایط اعلامی مجاز است.» تشخیص های اشتباه، جنایت در حق بیمار
با این همه به اعتقاد گروه رادیولوژی، وزارت بهداشت با این بخشنامه به این مورد رسمیت داده است: «ما سال ها در این حوزه كار كردیم و گاهی دچار اشتباه می شویم، چطور می گردد كه متخصصان زنان با یك دوره آموزشی یك ماهه، به آموزش كامل می رسند. اینها جنایت در حق بیمار است.» كریمی می گوید؛ قرار بود كه این متخصصان از بیماران، پولی بابت سونوگرافی نگیرند اما گاهی بیش از تعرفه های آزاد، با آنها حساب می شود: «زن آبستن در طول دوره حاملگی حداكثر به ۴بار سونوگرافی نیاز دارد، اما متخصصان زنان، بیش از اینها سونوگرافی می گیرند و اگر تعرفه آزاد ۷۳ هزار تومان باشد، آنها نزدیك به ۸۰ هزار تومان پول می گیرند.» به قول كریمی، شركت های تجهیزات پزشكی، متخصصان زنان را به خریدن دستگاه سونوگرافی تشویق می كنند، چون برایشان سودآور است: «قبلا این طور نبود كه همه متخصصان زنان سونوگرافی داشته باشند، اما الان می بینیم كه خیلی از آنها مجهز به این دستگاه شده اند، بیماران این متخصصان به ما رجوع می كنند و ما با دیدن گزارش سونوگرافی تاسف می خوریم، چون خیلی وقت ها تشخیص اشتباه است.» به اعتقاد رادیولوژیست های معترض، وزارت بهداشت طرف متخصصان زنان و زایمان را می گیرد. گفته می گردد در ایران نزدیك به ۳ هزار و ۴۰۰ رادیولوژیست فعال می باشند. وزارت بهداشت: كمبود رادیولوژیست داریم بعد از ساعت ها تجمع رادیولوژیست ها، واكنش وزارت بهداشت، مصاحبه معاون درمان این وزارتخانه بود. در این خبر آمد: «وزارت بهداشت بعنوان متولی سلامت جامعه باید تامین كننده منافع عمومی باشد و خط قرمزش هم پشتیبانی از حقوق دریافت كننده خدمات یعنی آحاد مردم به خصوص در زمان رنج و بیماری است.» به قول قاسم جان بابایی، كمبود متخصص رادیولوژی در كشور به خصوص مناطق محروم و كمتر توسعه یافته، واضح و مبرهن است. شاید این كمبود در بعضی موارد به خصوص موارد غیراورژانس خطرات جانی نداشته باشد، اما در مواردی كه سلامت مادر آبستن و فرزند او مطرح است، اهمیتی دوچندان دارد. معاون درمان وزارت بهداشت این را هم به حرف هایش اضافه كرد كه: «وزارت بهداشت آیین نامه توانمندسازی متخصصان زنان و زایمان برای انجام سونوگرافی سطح یك در مراكز دولتی مناطق محروم را ابلاغ كرده و بر حسن اجرای آن نظارت خواهد داشت.» در همین خبر آمده بود كه ۲۰۰ شهر كشور، رادیولوژیست ندارند. با این همه توضیح های معاون درمان وزارت بهداشت، رادیولوژیست های معترض را قانع نكرد، به صورتی كه معصومه سلامتی- رادیولوژیست- تاكید می كند كه مبحث بر سر كمبود رادیولوژیست نیست، چراكه حالا خیلی از رزیدنت های رادیولوژی، طرح های خویش را در مناطق محروم می گذرانند: «هرجایی كه كمبود رادیولوژیست دارد، به ما بگویند، خودمان پوشش می دهیم. خودم ماهی چندبار به مناطق محرومی مثل زابل می روم. پس نمی توان اظهار داشت كه مشكل كمبود رادیولوژیست است.» سوال مطرح شده از جانب رادیولوژیست های معترض این است كه اگر قرار باشد همه گروه ها كارهای رادیولوژیست ها را انجام دهند، چرا رادیولوژیست در كشور تربیت می شود؟ چرا این همه سال درس بخوانند كه گروه های دیگر پزشكی، همان كار آنها را انجام بدهند: «هدف ما این است كه سلامت بیماران تهدید نشود و یك كار تیمی صورت گیرد. متخصصان زنان كار خودشان را انجام دهند و ما كار خودمان را. خیلی وقت ها تشخیص متخصصان زنان درست نیست و باید یك رادیولوژیست نظرش را بدهد.» به اعتقاد سلامتی، این تصمیم وزارت بهداشت باید متوقف شود: «همین اقدامات سبب می گردد تا جوانان متخصص از كشور فراری شوند، این قوانین صدمه زاست. ما خواهان ابطال این بخشنامه هستیم.» سلسله اعتراض ها این دفعه اولی نیست كه متخصصان رادیولوژیست نسبت به دادن مجوز سونوگرافی به متخصصان گروه های پزشكی دیگر، اعتراض می كنند. بهمن سال ۹۴ هم تعداد زیادی از رزیدنت های رشته رادیولوژی، مقابل ساختمان وزارت بهداشت تجمع كردند كه درنهایت ختم به خیر نشد و حتی به برخورد با معترضان انجامید. آن زمان هم تجمع كنندگان از بی توجهی وزارت بهداشت به اعتراض آنها، گلایه كردند: «ما نه اخلالگر هستیم و نه برهم زننده نظم عمومی، ما تنها یك خواسته صنفی داریم و برای درخواست از وزارت بهداشت در این جا گرد آمدیم كه متاسفانه با كم لطفی وزارت بهداشت و دخالت پلیس روبه رو شدیم.» خطای پزشكی بالا می رود جلال جلال شكوهی، رئیس انجمن رادیولوژی است. او ارائه هر توضیحی درباره تجمع روز گذشته رادیولوژیست ها را به پس از جلسه با وزارت بهداشت و شنیدن حرف های آنها موكول كرد، اما او پیش از این در سال ۹۴ به فارس گفته بود كه: «وقتی وزارت بهداشت اجازه انجام سونوگرافی و رادیولوژی را به پزشكان می دهد، این اتفاق رخ می دهد كه پزشك خودش برای خودش دستور انجام رادیولوژی و سونوگرافی را صادر می كند. پزشكان رادیولوژیست ۴ سال برای انجام این كار دوره و آموزش های لازم را می بینند، درصورتی كه پزشكان دیگر این دوره را طی ۲ یا ۳ماه طرح می گذرانند كه این خود هم می تواند مشكل ساز باشد.» به اعتقاد او، این اقدام درصد خطای پزشكی را بالا می برد، چراكه درحال حاضر رادیولوژیست ها برای انجام این كار دستور از پزشك دیگری دریافت می كنند و خودشان هیچ وقت به صورت مستقیم برای كسی چیزی تجویز نمی كنند. او به مصوبه ۱۰ سال قبل وزارت بهداشت هم اشاره كرده بود: «قرار بر این بود كه پزشكان زنان و زایمان بابت انجام سونوگرافی در مطب پولی دریافت نكنند و این مورد بعنوان بخشی از معاینه دیده شود كه متاسفانه درحال حاضر این چنین نیست و در بعضی موارد این پزشكان تعرفه هایی دریافت می كنند كه چندین برابر هزینه رادیولوژیست هاست.» ۴۷۴۷
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب